Bukplastik: när lös hud på magen påverkar vardagen

Att ha lös hud eller en putande mage efter graviditeter eller stor viktnedgång är vanligt, men många underskattar hur mycket det kan påverka både kroppskänsla och vardag. Kläder sitter sämre, huden kan skava och vissa undviker badhus eller omklädningsrum helt. En bukplastik är ett kirurgiskt ingrepp som syftar till att ta bort överskottshud och fett på magen, och ibland också laga magmusklerna, för att ge en fastare och mer funktionell buk.

Enkelt uttryckt innebär bukplastik att kirurgen avlägsnar hud och underhudsfett, ofta från den nedre delen av buken, och samtidigt stramar upp vävnaderna. Resultatet kan bli en slätare mage, mindre tyngdkänsla och i många fall en tydligt förbättrad hållning och komfort i vardagen.

Vad bukplastik är och för vem ingreppet kan vara aktuellt

Bukplastik är en plastikkirurgisk operation där överskottshud, underhudsfett och ibland även muskelslapphet på magen korrigeras. Ingreppet görs framför allt av estetiska skäl, men har också en funktionell sida. Många upplever minskad hudirritation, lättare fysisk aktivitet och bättre balans i bålen efteråt.

Ingreppet kan vara aktuellt för personer som:

– har mycket lös hud efter en eller flera graviditeter
– gått ner kraftigt i vikt och fått hudveck som hänger
– har en så kallad rektusdiastas, där de raka magmusklerna glidit isär
– besväras av att kläder skär in eller att huden skaver och ger utslag

Två huvudtyper förekommer:

– Stor bukplastik hud och fett tas bort från området under naveln, och huden på magen spänns uppåt. Naveln brukar flyttas upp till en naturlig position. Vid behov lagas diastas, alltså mellanrummet mellan de raka bukmusklerna. Ingreppet ger störst förändring men också längre återhämtning.
– Liten bukplastik ett mer begränsat ingrepp där hudöverskottet nedanför naveln tas bort. Musklerna kan stramas åt lokalt. Passar ofta den som har relativt bra hudkvalitet i övre delen av magen men en envis hängmage längst ner.

I vissa fall kombineras bukplastik med fettsugning av magen eller sidorna för att skapa mjukare övergångar och en mer harmonisk kroppsform. För lokala fettdepåer utan större hudöverskott kan fettsugning ibland räcka, men när huden tappat sin elasticitet är kirurgisk åtstramning ofta nödvändig.

En viktig aspekt är att bukplastik inte är en metod för viktminskning. Du bör ligga nära din målvikt, vara viktstabil och inte planera nya graviditeter inom den närmaste tiden. På så sätt minskar risken för att resultatet försämras och kroppen får bättre förutsättningar att läka.

Så går ingreppet och återhämtningen till

Bukplastik utförs i regel under narkos. Inför operationen görs en noggrann konsultation där kirurg och patient går igenom:

– hälsotillstånd, läkemedel och tidigare operationer
– önskemål och förväntat resultat
– vilken typ av bukplastik som är lämplig
– kända risker och vad som kan göras för att minska dem

Själva operationen tar ofta cirka två timmar för en stor bukplastik, något kortare för en mindre. Vid samtidig fettsugning kan tiden bli längre. Kirurgen lägger ett snitt lågt på magen, i nivå med tros- eller kalsongkanten, så att ärret ska döljas så bra som möjligt i kläder och underkläder.

Under operationen:

– lös hud och överskottsfett avlägsnas
– eventuella magmuskler som glidit isär sys ihop
– huden stramas upp och naveln placeras i ett naturligt läge
– såret sys med trådar som oftast absorberas av kroppen

Ett kompressionsplagg läggs på redan på operationsbordet. Vid större ingrepp används ibland kateter i urinblåsan första dygnet och dränage i operationsområdet för att leda bort sårvätska.

Efteråt stannar patienten vanligen kvar över natten för övervakning, smärtlindring och hjälp med mobilisering. De flesta kan åka hem dagen efter. Dränaget tas bort efter några dagar, antingen på kliniken eller av distriktssköterska.

Återhämtningen kan sammanfattas så här:

– kompressionsplagg används dygnet runt i flera veckor, därefter dagtid under ytterligare en period
– lättare vardagsaktiviteter kan ofta återupptas efter någon vecka
– tyngre lyft och träning bör undvikas i minst 46 veckor, ibland längre efter stor bukplastik
– svullnad, känselpåverkan och stelhet är vanligt i början men avtar successivt

Sjukskrivningens längd beror på ingreppets omfattning och typ av arbete. Vid stor bukplastik rör det sig ofta om omkring sex veckor, medan mindre ingrepp kan kräva kortare tid.

Resultatet utvecklas stegvis. Den första formen syns direkt, men svullnad och ärr läker långsamt. Många upplever den verkliga slutbilden först efter sex månader eller mer, när vävnaderna mjuknat och ärren bleknat.

Risker, förväntningar och hur man väljer klinik

Som vid all kirurgi finns risker. Infektion, blödning, fördröjd sårläkning, blodpropp och påverkan på känseln i huden hör till de komplikationer som kan uppstå. Rökning, övervikt och vissa sjukdomar ökar risknivån. Därför är en ärlig dialog med kirurgen och noggrant förberedande arbete viktigt.

Realistiska förväntningar är avgörande. Bukplastik kan:

– minska eller ta bort hudveck och hängmage
– förbättra midjelinje och hållning
– minska hudirritation och problem med kläder

Däremot kan ingreppet inte skapa en idealkropp eller garantera ett exakt resultat. Kroppsform, hudkvalitet och ärrbenägenhet varierar mellan individer. Att utgå från sin egen kropp, snarare än retuscherade bilder, ger en mer hållbar nöjdhet.

När man väljer klinik kan följande vara till hjälp:

– kontrollera att kirurgen är legitimerad specialist i plastikkirurgi
– fråga hur ofta just denna typ av ingrepp utförs
– begär att få se före- och efterbilder på liknande utgångslägen
– säkerställ tydlig information om risker, eftervård och tillgänglighet vid frågor

För den som söker erfarenhet, tydlig information och personligt bemötande inom buk- och kroppskirurgi kan en etablerad aktör som Estetisk plastikkirurgi E.L.W. vara ett tryggt alternativ. Mer information finns på elwkirurgi.se.